Meddőség

 Meddőségről (sterilitas, infertilitas) akkor beszélünk, ha rendszeres, védekezésmentes nemi élet mellett terhesség nem jön létre. 

Okai

  • Hypothalamus működészavara
  • Hypophysis eredetű
  • Mellékvese eredetű (Cushing-syndroma, congenitalis adrenalis hyperplasia)
  • Pajzsmirigy eredetű (hypo-, vagy hyperthyreosis)
  • Petefészek eredetű – 25%
  • Kürt eredetű (tubarius) – korábbi gyulladások okozta elzáródás (occlusio) – 20%
  • Endometriosis (rendellenes helyen levő méhnyálkahártya-szigetek)
  • Myoma
  • Intrauterin adhaesio (összenövés) – Ashermann-syndroma
  • Cervix nyák rendellenessége
  • Férfi meddőség (andrológiai okok) – 25%

Kivizsgálás

  • peteérés vizsgálata (szérum progeszteron)
  • ultrahang folliculometria
  • hysterosalpingographia (HSG) – méhűr és a petevezetők átjárhatóságának kontrasztanyagos vizsgálata
  • laparoscopia
  • hysteroscopia
  • andrologia

Kezelése

 Ovulatioinductio

  • antiösztrogének (Clostylbegyt)
  • gonadotropinok (FSH, LH)

Kürt eredetű meddőség kezelése

  • laparoscopos adhaesiolysis (összenövések oldása)
  • mikrosebészeti módszerek

Asszisztált reprodukció

Intrauterin inseminatio (IUI) 
Ovulációindukciós kezelés után a mosott, és megfelelően előkészített spermiumokat műanyag katéterrel a méhűrbe juttatjuk. Elsősorban akkor alkalmazzák, amikor a sperma minősége nem megfelelő. 

  • homolog – saját spermával
  • heterolog – idegen spermával

In vitro fertilisatio és embriótranszfer

  • Edwards és Steptoe – 1978

Lépései

  • a petefészek kontrollált túlstimulálása
  • ultrahangos tüszőmérés és a hormonszintek ellenőrzése
  • petesejtek ultrahangvezérelt punkciója, petesejtnyerés
  • az oocyták incubatiója 3-6 óráig
  • a petesejtek in vitro (szervezeten kívüli) megtermékenyítése
  • a zigóták tenyésztése
  • a praeembriók méhüregbe ültetése a 2-3. napon

 Súlyosabb sperma rendellenességek esetén mikromanipulációs módszereket lehet alkalmazni. 
ICSI (Intracytoplasmaticus spermium injectio) 
A hímivarsejtet közvetlenül a petesejt cytoplazmájába juttatjuk. Ezzel a módszerrel súlyos oligospermia (túl kevés spermium) esetén is születhet egészséges utód. 
A felhsználásra kerülő spermium akár herebiopszia útján is nyerhető.